トピラマート 効果 飲酒量を半量に減らす作戦

トピラマート効果飲酒量を半量に減らす作戦を考えました。薬を飲んで飲酒量を半量に減らすもうひとつ、てんかんの薬で「トピナ」という薬があります。これも脳の欲求を抑える効果があります。日本では 2007 年に新しいタイプの抗てんかん薬として承認されたばかりのトピラマート（トピナ錠、米国商品名：Topamax）について、アルコール依存症（alcohol dependence）に効果があるとされる研究が JAMA の最新号に掲載され、話題になりました。

トピラマート効果

トピラマートがアルコール依存症に効果がある可能性は以前より指摘されていましたが、今回行われた二重盲検ランダム化比較試験でもこれが実証されたことから、治療の一つとして今後使用される可能性があります。

トピラマートは、脳神経の興奮を抑えるという一般的作用に加え、てんかん発作のきっかけとなる AMPA /カイニン酸型グルタミン酸受容体の機能抑制作用を示します。

AMPA / カイニン酸型グルタミン酸受容体は、脳の興奮伝達に重要な役割を果たしていますが、過剰に活性化されるとてんかん発作を引き起こすと考えられています。

トピラマート副作用

副作用についてですが、感覚異常・味覚異常・摂食障害・集中力低下などが、プラセボ群に比べてトピラマート服用群で多かったとしています。

その他の副作用としては、めまい、ふらつき、視覚障害、倦怠感、頭痛、食欲減退、体重減少、便秘、発疹などです。また、まれに、腎機能障害、肝機能障害、血球減少症などの重篤な副作用が起こる可能性があります。腎機能障害、肝機能障害がでてしまった際には、すぐに病院を受診して薬をストップさせなければいけません。

吐き気や嘔吐の症状が現れることがあります。通常、症状は軽減されることもありますが、続く人もいます。副作用につては、個人によってかなりとなります。

アルコール依存症には適応はありませんが、飲酒の代わりの欲望を探す期間、患者さんに楽に過ごしてもらうため同書にサインしてもらって処方することがあります。

その結果、夕方、もしくは朝と夕方に飲むと酒量が半分、もしくはそれ以下に減ったという結果が出ました。その成果を論文にまとめて発表したところ、専門誌に掲載されて2014年に日本アルコール薬物医学会で優秀論文賞をもらいました。

これまでの日本のアルコール依存症治療では、「酒量がたとえ半分になっても断酒しないと意味がないし、それを一生続けないと意味がない」という患者さんにとって極めてハードルが高い治療目標を掲げてきた歴史があります。

アルコール依存症からの断酒は、身体的・精神的に非常につらいプロセスであることがあります。アルコールは中枢神経系に影響を及ぼし、長期的な摂取によって身体が依存してしまうため、断酒時には離脱症状が現れることがあります。しかし、適切なサポートを受けることで、断酒を成功させることができるのです。

「薬を飲んで飲酒量を半分に抑える」という治療法を評価してくれたのは、日本のアルコール依存症の治療が変わるきっかけになるかもしれません。

トピラマートを服用している場合のアルコール摂取に関する注意事項をまとめます。

アルコールの摂取量を減らす
1回に少量ずつゆっくりと飲む
アルコールを飲んだ後は、運転や機械の操作を控える
アルコールを飲んだ後は、十分な睡眠をとる
アルコールを飲んだ後に、体調に異変を感じたら、すぐに医師に相談する

もし、トピラマートを服用していて、アルコールの摂取量を減らすことができない場合は、医師に相談してください。

トピラマートは、アルコール依存症の治療薬として承認されていません。しかし、一部の研究では、トピラマートがアルコール依存症の治療に効果的である可能性が示唆されています。

2014年に行われた研究では、アルコール依存症の患者32例を、トピラマート100～200mg/日とプラセボの2群にランダムに割り付け、12週間にわたって治療を行いました。その結果、トピラマート群では、アルコールの摂取量がプラセボ群に比べて有意に減少しました。また、トピラマート群では、断酒率がプラセボ群に比べて高くなりました。

この研究の結果から、トピラマートは、アルコール依存症の治療に効果的な可能性があり、今後の研究が期待されます。

断酒時の注意点:

医療専門家の指導: アルコール依存症からの断酒は、医療専門家の指導のもとで行うことが重要です。医師やカウンセラーは、適切なアドバイスや治療計画を提供してくれます。
身体的健康管理: 離脱症状に備えて、十分な休息と栄養を摂ることが重要です。水分を十分に摂ることも大切です。
離脱症状: アルコール依存症からの断酒時には、離脱症状が現れることがあります。これには震え、不安、吐き気、発汗、不眠などが含まれます。医師に報告し、必要に応じて対処方法を相談してください。
心理的サポート: アルコール依存症は身体だけでなく心理的にも影響を及ぼすことがあります。心理カウンセリングやサポートグループへの参加が、心理的なサポートを得る手段となります。

サポートを受ける方法:

医療専門家: 医師、精神科医、臨床心理士、カウンセラーなどの専門家に相談してください。適切な治療計画を立ててもらえるでしょう。
サポートグループ: アルコール依存症の断酒を共に取り組む仲間と出会うことで、互いに励まし合い、経験を共有できます。
家族や友人の支援: 身近な人々の理解とサポートは非常に重要です。自分の状況や気持ちを共有し、支援を受けましょう。
専門の施設: 断酒のプロセスをサポートするリハビリ施設やクリニックもあります。これらの施設では、専門のスタッフが適切なケアを提供します。

断酒は困難な過程かもしれませんが、適切なサポートを受けることで成功する可能性が高まります。決断をし、専門家やサポートシステムの助けを借りつつ、健康な生活への道を歩んでいくことが大切です。

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